婴儿视力发育

家有早产宝宝，在护理上更是需要十二分的细心。有些妈妈在照顾早产宝宝时，对宝宝的视力发育颇为担心：

“我家宝宝比别人宝宝出生得早，感觉TA看东西还不是很好耶。”

“医生让我定期带宝宝去医院做眼底检查，不过，我看我家宝宝视力还挺好的呀。”

……

“眼睛是心灵的窗口”。为了早产宝宝的眼睛健康，究竟有没有必要做眼部检查呢?检查过程是怎样的?宝宝会不会难受?

眼底检查可不是一个“走过场”的检查，它的重要性可不能小看。今天就来逐一解析关于早产宝宝的视力问题以及眼底检查。

一、早产儿常见视力问题及原因

早产儿视网膜病变是最常见的影响早产宝宝视力的问题。足月宝宝在妈妈肚子里时眼睛的各个结构都基本发育成熟，但是早产宝宝比足月宝宝提早出生，其视网膜的血管发育还不成熟，加上出生后过早暴露于高浓度氧，就可能发生早产儿视网膜病变，严重时甚至导致视网膜脱离，双目失明。因此，妈妈尤其要关于早产宝宝的视力问题，应积极做到“早筛查、早发现、早治疗”。

二、早产儿要进行眼底病变筛查

1、检查时间与频率

首次检查时间为出生后4-6周，之后一般为每4周复查一次，一直到视网膜病变退行或者视网膜正常血管化，方可终止检查。

2、检查方法

1、滴眼药水散瞳;

2、等待瞳孔散开;

3、用开睑器撑开宝宝的眼皮，进行眼底检查;

4、检查完，滴上抗生素眼药水预防感染。

散瞳操作一般不会对宝宝的眼睛造成伤害;由于检查过程中可能会引起宝宝哭闹，所以检查期间要禁止喂奶喂水，以免引起呛咳或窒息。

三、预防早产儿视网膜病变的方法

首先，在怀孕期间就要注意预防早产;

其次，早产宝宝(特别是小于34周时)要限制用氧，氧气浓度不宜过高;

此外，及时对早产儿进行视网膜病变筛查。

早期的视网膜病变如果得到及时的治疗，成功率是很高的。一旦错过最佳治疗期，手术的效果是比较差的，宝宝可能会发展成失明。

四、有效治疗方法：外科&内科治疗

早产儿视网膜病变的治疗一般包括外科治疗和内科治疗。

1、外科治疗：包括冷凝、激光光凝巩膜环扎、玻璃体切除等;

2、内科治疗：包括抗血管内皮生长因子治疗、激素治疗、基因治疗等。

关于治疗方案的详细内容，建议家长咨询眼科医生。

虽然新生儿刚出生时眼睛已经能够看见东西了，但此时他的大脑发育不完善，还不能处理这些视觉信息，所以在一段时间内，宝宝看到的所有东西都是模模糊糊的。

虽然宝宝刚出生时，只能看到抱着他的人的脸，但随着宝宝一个月一个月地长大，他能看清的范围也会越来越大。随着宝宝大脑的发育，他看到的东西也越来越清楚，慢慢地他能通过双眼去理解和掌握周围的世界。

1个月：出生一周，宝宝的视力趋向于近视，可以把视力集中于8至15厘米远的物体上，还能够用眼追随移动的物体。到1个多月时，宝宝已经能看清眼前15—30厘米内的物体，并能开始注视物体了。

2个月：宝宝视觉集中的现象就越来越明显，喜欢看活动的物体和熟悉的大人的脸。能协调的注视物体，能区分颜色，但不能分辨深浅，在90度范围内眼球能随着物体运动，当有物体很快地靠近眼前时，会出现眨眼等保护性反射，注视小手5秒以上。

3—4个月：能固定视线，看清大约75cm远的物体，视力约为0.1。注视的时间明延长了，视线还能跟随移动的物体而移动。对颜色很敏感，宝宝对色彩有偏爱，喜欢看明亮鲜艳的颜色，尤其是红色，不喜欢看暗淡的颜色。他们偏爱的颜色依次为红、黄、绿、橙、蓝等，最喜欢的颜色是红色。

5—6个月：眨眼次数增多，可以准确看到面前的物品，还会将其抓起，在眼前玩弄。将手摇铃挂在摇篮或婴儿床旁边，当宝宝不小心碰到手摇铃时，观察宝宝是否会因声音注意到某处有个东西。6个多月时，宝宝的目光可向上向下跟随移动物体转动90度。这时候宝宝的视力可达0.1，能注视较远距离的物体，如街上行人、车辆等。

7—8个月：能辨别物体的远近和空间，喜欢寻找那些突然不见的玩具。跟宝宝玩“躲猫猫”的游戏，观察宝宝的兴奋程度和反应及时与否。

9—10个月：视线能随移动的物体上下左右地移动，能追随落下的物体，寻找掉下的玩具，并能辨别物体大小、形状及移动的速度。能看到小物体，能开始区别简单的几何图形，观察物体的不同形状。

11—12个月：开始出现视深度感觉，实际上这是一种立体知觉。12个月时视力可达0.2。

1—2岁：1岁后，喜欢看图书，能区别物体，会模仿动作。在外界环境光线的不断刺激下，宝宝的视力逐渐在发展，到1岁半时，他的视力可达0.4，能看见细小的东西如爬行的小虫、蚊子，能注视3米远的小玩具。还能区别简单的形状，例如圆形、三角形、方形。

2—5岁：能判断出物体大小、上下、内外、前后、远近等空间概念。双眼视觉发育最为旺盛。2—3时，视力大约达到0.5—0.6，已经快接近成人视力，但此时极易使视力丧失。四五岁时，视力大约为1.0，各种眼部生理反射已形成并趋于稳固，此时已不易丧失视力。

6岁：六七岁时进入成人的视觉。而立体视功能到9岁才可达到正常。

宝宝还小，还不能判断自己是不是有视力问题。因此，家长需要保持警惕，注意观察存在潜在问题的危险信号。如果宝宝出现以下情况，建议家长带宝宝去看医生，让医生帮宝宝进行一个视力筛查，看看视力发育是否正常。

1、给宝宝读书的时候，需要把书靠他非常近；

2、眼睛经常斜视；

3、需要歪着头才能看得更清楚，比如看照片的时候；

4、不睏的时候也常揉眼睛；

5、好像流眼泪特别多；

6、闭上一只眼才能看得更清楚，比如看书的时候；

7、不爱做需要近看的活动，比如涂鸦；

8、不爱做需要远看的活动，比如看天上的鸟或飞机；

9、看起来好像是对眼，或者两只眼睛好像视线不一致；

10、眼睛发红，几天都不好，有时候眼睛还疼或者对光线敏感；

11、好像行动特别不灵巧；

12、在用闪光灯给他拍的照片里，他的眼睛里总是有一个异样的点。这个点不是普通的红眼，而可能是一个白点一类的；

13、眼皮耷拉，好像从没有完全睁开过；

14、瞳孔里有白色、灰白色或者黄色物质；

15、眼睛凸出；

16、眼睛流脓或者有结痂；

17、眼睛外观出现了任何其他变化；

18、自述眼睛疼或者眼睛不舒服。

0—6个月：黑白期

新生儿只能看到光和影，吃奶的时候刚好可以看到妈妈的脸，再远的地方就看不清了。宝宝3个月大时已具有三色视觉，但这个时候他们最感兴趣的还是对比强烈的黑白两色，尤其是黑白相间的图案，所以此时最好在宝宝眼前20—38厘米处放一些具有黑白对比色的玩具，以刺激其视力发育。

6—12个月：色彩期

这是宝宝辨别物体物象细微差别能力的发展关键期，此时他们需要的是颜色对比鲜明的图像和玩具。

1—3岁：立体期

宝宝能直立行走了，开始对远近、前后、左右等立体空间有了更多认识，这时家长可以给宝宝准备一些3D玩具，引导宝宝视觉从二维向三维转化，激发想象力，如各种积木几插接式、镶嵌式的玩具都是对宝宝视力和智力发育有所帮助。

3—6岁：空间期

通过视觉，宝宝能判断出物体大小、上下、内外、前后、远近等空间概念。这个时候，家长应利用游戏发展宝宝的空间视觉能力，如走迷宫、识别各种标志、各国国旗、学地图、找不同(辨别两张看似相同却有五处不同的图画)等，同时，让宝宝学着使用油画棒、毛笔、橡皮泥等进行绘画训练，将视觉启智和美育教育相结合。